كشفت دراسة نُشرت في مجلة جاما للعيون ¹ شهر يوليو 2024, والتي أُقيمة في مستشفى ماستشوتس للأذن والعيون، أن هناك رابطا بين حالات إصابة بالعمى بسبب اعتلال بصري وعقار علاجي للسكري والسمنة.

حيث رُوّج في السنوات الأخيرة لعقاقير لمرضى السّكري النوع الثاني كعلاج للسمنة، وذلك لتزايد الحالات المرضية بها، وكان ذلك على إثر خروجها من تصنيف الأعراض إلى مرض قائم بذاته واتضح أنه من المهم علاجه بشكل أكثر وضوحا وبطرق مباشرة، إلا أنه مع تسارع سباق صناعة الأدوية، تسارعت وتيرة الدراسات الحية لهذه الأدوية والعلاجات، مُحاولة من المجتمع الطبي والبحثي للتدقيق في نجاحها.

ومن الشائع أن تحدث بعض الأدوية آثارا جانبية كالغثيان او الاسهال وغيرها، لكن ماذا لو أحدثت أكثر من ذلك؟

يُتابع الأطباء والعلماء ما تحدثه الأدوية ويحاولون تحليل الأمور وفهم الروابط العلمية بينها إن وجدت، وبهذا الصدد نُشرت هذه الدراسة والتي تناقش وتحلل نتائج استعمال أحد أكثر علاجات السمنة رواجا “سيماغلوتيد”، وظهور رابط بينه وبين الإصابة باعتلال بصري أمامي غير شرياني.

إذا ما حجم الضرر الذي تم التوصل إليه؟ وهل يمكن ان يحتفظ العلاج بعدها بقيمته العلاجية؟

ما هو سيماغلوتيد؟

حيث يروج له تحت الأسماء التجارية “أوزمبيك” أو “ويجوفي”، كانت قد صادقت عليه منظمة الغذاء والدواء الأمريكية سنة 2017 كعلاج أحادي لمرض السكري من النوع الثاني أو مع الأنسولين، لتقوم بعدها في سنة 2022 بالموافقة عليه كعلاج للسمنة للبالغين.

ما هو الاعتلال البصري الأمامي الشرياني وغير الشرياني؟

يُصاب من 2 إلى 10 أشخاص بالاعتلال العصبي البصري الأمامي غير الشرياني من أصل 100.000 شخص حسب إحصائيات نُشرت قبل سنوات في مجلة طب العيون والأعصاب ²، وعليه فإن نسبة الإصابة تُعد ضئيلة، إلا أن هذا الاعتلال يُصنف الثاني في لائحة مسببات العمى بعد الغلوكوما، لكنه يُعدّ المرض الأكثر شيوعا لفقدان البصر المفاجئ لإحدى العيون أو كلتاها، ويعود سببها إما لانسداد الشريان الصدغي المغذي للعصب البصري ويسمى بالشرياني، أو لانخفاض تدفق الدم بسبب مشكلة في الدورة الدموية ويسمى بغير الشرياني.

يمكن له أن يكون مفاجئا كما يمكن أن يُحدث أعراضا تحذيرية قبل استقراره كــ:

• اضطرابات الرؤية.
• آلام خفيفة إلى حادة.
• صعوبة رؤية الألوان .
• فقدان بصري مؤقت.

معضلة هذا الاعتلال، أنه نهائي وغير قابل للشفاء، كما أنه مرض قد لا يمكن حتى التنبؤ به في حالات عديدة، لذلك فنتائجها وخيمة.

تفاصيل الدراسة

بدى الوضع مقلقا للدكتور جوزيف ريزو وهو أستاذ طب العيون في كلية الطب بهارفارد والممارس في مستشفى ماستشوتس ببوسطن، وذلك لتعرض 3 مرضى للعمى بسبب الاعتلال البصري الامامي غير الشرياني في أسبوع واحد، وفقا لما نشره موقع “يوريك أليرت” ³.

أما القاسم المشترك بين هؤلاء الثلاثة أنهم يعانون من السكري، ومن السمنة ويتناولون عقار سيماغلوتيد.

ما جعله يقوم رفقة فريق بحثي، بدراسة لـحوالي 17 ألف مريض سكري أو سمنة في مستشفى ماستشوتس للعيون، وانطلقت الدراسة بتصنيف المرضى حسب تشخيص العمى ولأي سبب بالتحديد، أو أي أمراض بصرية أخرى، وإن كانوا يستعملون عقار سيماغلوتيد.

نتائج الدراسة

افترضت الدراسة حسب نتائجها والتي أكدت أنها مجرد نتائج أولية، علاقة بين الاعتلال العصبي البصري غير الشرياني وعقار سيماغليويد، موضحة أنه افتراض يصعب تعميمه بسبب المكان الجغرافي المحدود والذي لم يشمل سوى مدينة بوسطن بالولايات المتحدة الامريكية، إلا أنها نتائج تستدعي دراسة أشمل وأوسع للبت في صحة العلاقة.

كما أنه من الجدير بالذكر، وعلى الرغم من ظهور علاقة بين زيادة عدد المصابين بالاعتلال البصري الامامي غير الشرياني لدى تناولهم عقار سيماغلوتيد، إلا أن هذه الدراسة لم تثبت حقيقة سببية حدوث الإصابة بهذا الاعتلال وأن العقار هو المسبب.

لذلك تؤكد الدراسة أنها تحتاج الى موارد مستقبلية على مستوى أعلى، أكثر تنوعا وأشمل، لتستطيع الوصول لحقيقة السببية.

مع ذلك، فإن هذه الدراسة ولأهميتها تجعل من غير الممكن وصف سيماغلوتيد دون شرح الوضع للمرضى وتضمين هذا الاعتلال ضمن الآثار الجانبية المحتملة، ضمانا في حق المريض للتعرف على مخاطر استعمال العقار.

المصادر:

1. جوزيف ريزو وفريقه البحثي. خطر الإصابة بالاعتلال البصري الأمامي غير الشرياني للمرضى المتعاطين لـ سيماغلوتيد. مجلة جاما لطب العيون. 2024. المعرف الرقمي: doi:10.1001/jamaophthalmol.2024.2296 ↩︎
2. جونسون وفريقه البحثي. حدوث الاعتلال العصبي البصري الإقفاري الأمامي غير الشرياني والشرياني. مجلة طب الأعصاب والعيون. 1994. المعرف الرقمي. ↩︎
3. أدوية إنقاص الوزن الشائعة المرتبطة بحالة العمى غير الشائعة. موقع يوريك ألرت. 2024. المعرف الرقمي. ↩︎